De Overlegtafel Ouderen: Samen werken aan passende zorg voor ouderen

In gesprek met Matty Teerds, Projectleider Overlegtafel Ouderen

In de regio Zoetermeer groeit het aantal ouderen dat langer zelfstandig thuis woont, maar daarbij steeds vaker te maken krijgt met complexe zorgvragen. Wanneer deze problematiek te omvangrijk of meervoudig wordt, bestaat het risico dat ouderen tussen wal en schip raken. Om dit te voorkomen, is de Overlegtafel Ouderen opgezet: een regionaal overleg waar professionals uit verschillende disciplines complexe casussen gezamenlijk bespreken en tot passende oplossingen komen.

De Overlegtafel Ouderen

Het doel van de Overlegtafel Ouderen is enerzijds het verminderen van onnodige SEH-opnames en anderzijds het versterken van de regionale kennisuitwisseling. Matty Teerds is manager Ouderenzorg bij EerstelijnsZorg Zoetermeer en projectleider Regionale Aanpak Ouderenzorg van de deelprojecten Overlegtafel Ouderen en Leernetwerk Ouderen. Met haar jarenlange ervaring in de eerstelijn zet zij zich in om expertise in de regio beter met elkaar te verbinden. “Er is veel kennis beschikbaar, maar professionals weten elkaar niet altijd te vinden om gebruik te maken van elkaars expertise. De Overlegtafel Ouderen helpt die verbinding te versterken,” vertelt ze.

Een domeinoverstijgende Overlegtafel

De Overlegtafel Ouderen richt zich specifiek op complexe, niet-acute problematiek. Bij dit soort casussen is vaak niet direct duidelijk welke ondersteuning het meest passend is of welke zorgpartij de regie zou moeten nemen. De Overlegtafel biedt daarom een plek waar onder andere, huisartsen, wijkverpleegkundigen, specialisten ouderengeneeskunde en GGZ-professionals samenkomen. De brede inzet van verschillende expertises is essentieel om tot een passende oplossing te komen.

Matty coördineert het project en zorgt dat de juiste disciplines aan tafel zitten. “We zitten op dit moment in de verkenningsfase, de zogenaamde ‘Proeftafel’. De casussen worden meestal ingebracht door huisartsen, maar in principe kan elke betrokken professional een casus aandragen. Zo was er bijvoorbeeld een zeer kwetsbare dame bij de MESO-praktijk, waarbij de vraag was welke psychiatrische hulp passend zou zijn bij haar diagnose. Vanuit de Overlegtafel kwam goed advies en een helder antwoord op deze hulpvraag.” De gesprekken vinden wekelijks plaats in een open sfeer; professionals reageren wanneer zij iets herkennen of aanvullende expertise kunnen bieden. Na afloop worden de inzichten uit de Overlegtafel overzichtelijk vastgelegd, zodat deze kennis ook voor andere professionals beschikbaar en bruikbaar blijft.

Een belangrijk deelproject binnen de Regionale Aanpak Ouderenzorg

De Overlegtafel Ouderen vormt één van de drie deelprojecten van de Regionale Aanpak Ouderenzorg, onderdeel van het transformatieplan Chronische Zorg binnen Samen ZoeterMeer Gezond. De andere twee deelprojecten zijn het Geriatrisch Expertiseschil RTP, en het Lerend Netwerk Ouderen. Het Lerend Netwerk Ouderen brengt bestuurders en (project)managers samen die vanuit een gezamenlijke werkagenda ervoor zorgen dat regionale, domein- en sectoroverstijgende vraagstukken worden vertaald in concrete samenwerkingsafspraken.

Wanneer binnen de Overlegtafel structurele knelpunten worden gesignaleerd, zorgt Matty ervoor dat deze hun weg vinden naar het Lerend Netwerk. Daar worden ze opgepakt en uitgewerkt tot oplossingen die de gehele regionale ouderenzorgketen versterken.

Vooruitblik

Het komende jaar richt de Overlegtafel zich op verdere groei, onder meer door een bredere vaste deelnemersgroep op te bouwen en de werkwijze verder te professionaliseren. Matty ziet die ontwikkeling met vertrouwen tegemoet: “Elke keer opnieuw blijkt dat je samen sneller tot de juiste oplossing komt. Dat maakt deze aanpak zo waardevol voor de toekomst van de zorg voor kwetsbare ouderen in Zoetermeer.”