De zorg staat onder druk. Mensen worden ouder en hebben vaker een chronische ziekte. Daarom zoeken we nieuwe manieren om zorg slimmer en dichter bij huis te organiseren. In Zoetermeer gaan we dat doen met Thuismeten: een app waarmee patiënten zelf hun gezondheid bijhouden. Internist Fazil Alidjan en huisarts Thijs Blaauw zijn van af het begin betrokken en vertellen over deze mooie samenwerking.
Samenwerking in de regio
Fazil Alidjan is vasculair-internist. Toen de Zoetermeerse regio plannen maakte om de chronische zorg digitaal te vernieuwen, was hij direct enthousiast. “Het gaat mij om een betere kwaliteit van leven voor chronische patiënten, waarbij zij zelf de regie hebben. In de eerste bijeenkomsten keken we welke zorgpaden het meest geschikt waren voor Thuismeten. Bij hart- en vaatziekten wilde ik als internist vanzelfsprekend betrokken blijven.”
Thijs Blaauw is huisarts bij Het Kompas in Zoetermeer. “Ik hou me binnen de huisartsengroep veel bezig met digitalisering. Mijn praktijk gebruik ik graag als proeftuin voor slimme oplossingen tegen de druk op de zorg. Toen ik gevraagd werd mee te doen, heb ik direct ja gezegd.”
Wat is Thuismeten?
Met Thuismeten houden patiënten via een app zelf metingen bij of vullen ze vragenlijsten in. Ze meten bijvoorbeeld bloeddruk, hartslag, gewicht of hun bloedsuiker op afgesproken momenten en krijgen herinneringen via de app. Een verpleegkundige bekijkt de gegevens als deze buiten de streefwaarden vallen en overlegt zo nodig met de huisarts of specialist. De app bevat ook informatie voor de patiënt over het ziektebeeld en tips over gezond eten en bewegen.
Uniek project
“We zijn een van de eerste regio’s in Nederland waar eerste- en tweedelijnszorg dezelfde app gebruiken,” vertelt Thijs. “Dat is handig voor patiënten. Bij een overstap verandert er niets aan hun thuismetingen. Het verbetert bovendien de samenwerking en overdracht tussen huisarts en specialist.”
Fazil vult aan: “In het HagaZiekenhuis gebruiken we nog geen apps voor bijvoorbeeld bloeddrukmonitoring. Dit is dus wat dat betreft ook een mooie aanvulling. Daarbij doen we het niet alleen. De projectgroep bestaat uit specialisten, huisartsen, praktijkondersteuners en verpleegkundig specialisten. Maar ook ICT’ers en inwoners. We doen het echt samen.”
Minder onnodige consulten
“We hoeven patiënten minder vaak fysiek te zien als het goed gaat met hen. Het systeem waarschuwt bij afwijkingen, zodat we gericht kunnen ingrijpen. Dat bespaart tijd en voorkomt onnodige consulten,” zegt Thijs.
Fazil: “We hopen zo ook onnodige doorverwijzingen naar het ziekenhuis te voorkomen. En als dat wel nodig is, verloopt het gesprek sneller en makkelijker. Door de app weten we welke stappen de patiënt al heeft doorlopen. Zo kunnen we behandeldoelen beter afstemmen en voorkomen dat we opnieuw moeten beginnen. Datzelfde geldt als een patiënt weer terug gaat naar de huisarts.”
Fazil: “Patiënten krijgen meer verantwoordelijkheid en regie. Tegelijkertijd houden we ruimte vrij voor mensen met complexe zorgvragen. Met de vergrijzing en toename van chronische ziekten zijn dit soort innoverende initiatieven noodzakelijk.”
Reacties patiënten
Verpleegkundigen Thuismeten Kitty en Kirsten begeleiden via de app nu zo’n 100 mensen. Zij hebben vooral contact als mensen beginnen met Thuismeten, ze helpen met opstarten. Dat doen ze telefonisch of via de chat in app. De eerste reacties die ze krijgen zijn positief. Mensen vinden de app eenvoudig in gebruik.
“Er is veel interesse. Patiënten willen zelfstandiger zijn en vinden het fijn om minder naar afspraken te hoeven komen,” zegt Thijs. Natuurlijk zijn er ook mensen die bang zijn voor minder persoonlijk contact. Dan leggen we uit dat een verpleegkundige altijd meekijkt. Dat geeft hopelijk vertrouwen in veilige zorg.”
Fazil vervolgt: “Sommigen vragen zelfs of ze meteen kunnen starten. We nemen de patiënt goed mee. Zo organiseerden we in de startfase een informatieavond. We beginnen bewust klein, zodat we feedback kunnen ophalen.”
Verwachtingen
Thijs: “We zijn heel benieuwd of Thuismeten voor alle doelgroepen werkt. In de huisartsenpraktijk zijn de ziektebeelden van patiënten vaak minder complex dan in het ziekenhuis. Toch zien we sommige patiënten standaard twee tot vier keer per jaar. Met Thuismeten kunnen we dat afbouwen. Het systeem signaleert tijdig afwijkingen. Zo zien we patiënten minder vaak als het goed gaat, en vaker als het misgaat. Dat voorkomt complicaties.”
Vanaf oktober kunnen patiënten van HagaZiekenhuis Zoetermeer starten met Thuismeten voor hart- en vaatziekten en COPD. Patiënten van de huisarts starten later deze winter. Het project is in de startfase een samenwerking van Samen ZoeterMeer Gezond, Eerstelijns Zorg Zoetermeer en HagaZiekenhuis Zoetermeer. Komend jaar zullen ook andere geïnteresseerde zorgorganisaties worden aangehaakt zodat we steeds meer toewerken naar netwerkzorg.