Advance Care Planning (ACP)

Advance Care Planning (ACP) bouwt een brug tussen wat mensen nu willen en kunnen beslissen en het moment dat anderen voor hen moeten beslissen.
ACP is een proactief proces van gesprekken tussen zorgverlener, patiënt en naasten, waarbij wordt gekeken naar passende zorg en behandeling in verschillende scenario’s, gebaseerd op de waarden en opvattingen van de patiënt. ACP wordt niet alleen toegepast in de palliatieve fase, maar ook bij chronische aandoeningen.

Wat is ACP?

Advance Care Planning (ACP) is een proces waarbij een zorgverlener proactief samen met de patiënt en naasten bespreekt welke doelen van zorg en behandeling passen bij de waarden en opvattingen van de patiënt en de gezondheidssituatie. Het doel is om goed geïnformeerde en realistische keuzes te maken die aansluiten op wat voor de patiënt belangrijk is (gedeelde besluitvorming). Proactieve zorgplanning is een continu proces van meerdere gesprekken, waarin (een deel van) de verschillende thema’s wordt besproken. Hierbij is er blijvend contact over (veranderende) behoeften, wensen, verwachtingen en doelen. Dit bouwt een brug tussen wat mensen nu willen en kunnen beslissen en het moment dat anderen voor hen moeten beslissen. ACP is niet alleen voor patiënten in de palliatieve fase, maar ook voor patiënten met chronische aandoeningen. Voor de patiënt en zijn naaste(n) levert proactieve zorgplanning winst op door het behoud van de eigen regie. Het biedt rust en zekerheid wanneer wensen, behoeften en verwachtingen kenbaar zijn gemaakt en daarnaar gehandeld wordt. Voor zorgverleners levert proactieve zorgplanning duidelijkheid op over (eerder) gemaakte afspraken en geeft het de mogelijkheid beter te anticiperen op toekomstige zorg.

Wat doen we in Zoetermeer?

Een belangrijk doel van ACP in Zoetermeer is dat er goed geïnformeerde en realistische keuzes gemaakt kunnen worden die aansluiten bij wat voor de patiënt belangrijk is. Uit onderzoek blijkt dat als patiënten en hun arts goede gesprekken voeren, mensen vaak meer levenskwaliteit ervaren in de laatste fase van hun leven. ACP werd voorheen gekoppeld aan patiënten waarbij de verwachting van zorgverleners was dat zij binnen een jaar zouden komen te overlijden. Maar door de vergrijzing, het feit dat meer ziekten chronisch worden, de stijgende kosten in de zorg en het toenemende personeelstekort, verschuift de focus naar patiënten met een diagnose die zal leiden tot overlijden. Denk bijvoorbeeld aan hartfalen, oncologie, Parkinson en COPD. In Zoetermeer worden er al gesprekken gevoerd in het kader van proactieve zorgplanning, maar deze gebeuren vaak niet gestructureerd en gestandaardiseerd. Er wordt momenteel gewerkt aan het vastleggen en delen van informatie rondom de gesprekken met patiënten.

Bekijk andere projecten

Diagnostisch zorgpad

Zoetermeer wil de spoedzorg voor (kwetsbare) ouderen verbeteren en voor iedereen toegankelijk en betaalbaar houden. Dit doen we door de instroom in de spoedzorg te verminderen en de doorstroom en uitstroom naar de juiste zorg op de juiste plek te verbeteren. Om dat te bereiken, biedt Zoetermeer naast een Centraal Coördinatiepunt en de REO-bedden (Regionaal Expertisecentrum Ouderen) ook het diagnostisch zorgpad aan voor (kwetsbare) ouderen.

Aanmeldportaal Wijkverpleging RTP

Een uitdaging van het Regionaal Transferpunt is het actueel houden van de informatie over de beschikbare capaciteit van wijkverpleging. Een overzicht van beschikbare capaciteit zal administratieve lasten voor wijkverplegingsorganisaties verminderen, waardoor de zorgcoördinatie efficiënter wordt. In deze fase van het project wordt gestart met het vooronderzoek naar de wensen, eisen en mogelijkheden. Dit levert uiteindelijk een advies op met een implementatieplan voor verdere ontwikkeling van de plannen.

Gezondheidsverkeerstoren

De Gezondheidsverkeerstoren wordt hét digitale verzamelpunt van data rondom zorg en welzijn voor de regio Zoetermeer. De Gezondheidsverkeerstoren biedt beleidsmakers, zorg- en hulpverleners in Zoetermeer inzicht in de ontwikkelingen in de regio. Daarnaast brengt het de effecten van de acties en ingezette veranderingen van Zoetermeer 2025 in beeld.

Ga naar

Blijf op de hoogte

Interviews

Activiteiten

Samen Zoetermeer Gezond – 2024 – Made with ❤ by ZorgPromotor