Chronische Zorg: zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan
In Zoetermeer groeit de zorgvraag snel. Steeds meer inwoners leven met een chronische aandoening of zijn kwetsbaar door ouderdom of complexe gezondheidsproblemen. Tegelijkertijd wordt het steeds moeilijker om voldoende personeel te vinden en de zorg toegankelijk én betaalbaar te houden. Met het programma Chronische Zorg zetten we daarom in op een integrale en toekomstbestendige aanpak. Daarbij hanteren we het motto: zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan.
Deelnemende organisaties
Samen werken wij aan een gezonde regio in Zoetermeer. Dat doen we in verschillende projecten. Met jouw organisatie ook aansluiten bij de beweging? Neem vooral contact met ons op via info@gezondheidsregiozoetermeer.nl
Programma in cijfers
Persoonsgerichte zorg voor kwetsbare inwoners en chronisch zieken
De veranderopgave in de regio is groot. Zoetermeer vergrijst snel, het aantal mensen met meerdere chronische aandoeningen neemt toe en het aantal beschikbare mantelzorgers en professionals daalt. Dit zorgt voor een groeiende zorgkloof. Het programma Chronische Zorg draagt bij aan het verkleinen van deze kloof door zorg zo dicht mogelijk bij de woonomgeving van inwoners te organiseren, hierbij ligt de nadruk op eigen regie, passende ondersteuning en samenwerking tussen professionals.
Hoe pakken we dit aan?
Het programma Chronische Zorg zet in op multidisciplinaire samenwerking binnen de zorgketen en het slim organiseren van netwerken zonder merkbare schotten, zo dicht mogelijk bij de woonomgeving van de inwoners.
Het plan bestaat uit zeven projecten die samen met de verschillende partijen in de regio zijn ontwikkeld. Deze projecten richten zich op het ondersteunen van inwoners vanuit hun eigen kracht, betere samenwerking in de wijk, en zorg op afstand waar nodig.
De projecten sluiten aan op de gedeelde doelstellingen en thema’s van de IZA-werkagenda, zoals passende zorg, regionale samenwerking en digitalisering.
Projecten Chronische Zorg
1. Reablement
Een vernieuwende manier van zorg waarbij inwoners actief worden ondersteund om hun zelfstandigheid te behouden of te herwinnen. Niet overnemen wat iemand nog kan, maar juist stimuleren en begeleiden.
2. Proactieve Zorgplanning (PZP)
Gestructureerde gesprekken over behandelwensen en grenzen in de laatste levensfase, zodat zorg beter aansluit bij de persoonlijke voorkeuren van de inwoner.
3. Mantelzorgacademie
Scholing en ondersteuning voor mantelzorgers en vrijwilligers, zodat zij hun rol op een duurzame manier kunnen blijven vervullen.
4. Herkenbare & Aanspreekbare Wijkverpleging
Per wijk werken een beperkt aantal vaste organisaties samen, waardoor zorg beter georganiseerd en toegankelijker wordt.
5. Regionale Aanpak Ouderenzorg
Een domeinoverstijgend netwerk waarin geriatrische expertise 24/7 beschikbaar is voor consultatie en casuïstiek en waarin gewerkt wordt aan toekomstbestendige ouderenzorg vanuit een gedeelde werkagenda.
6. Thuis Meten (Zorg op Afstand)
Hybride zorgpaden en thuismonitoring: zorg wordt deels digitaal aangeboden en afgestemd op de behoefte van de patiënt. Hierdoor kan de zorgvraag afnemen en ontstaat er ruimte in de eerste en tweede lijn.
7. Databeschikbaarheid
Betere toegang tot actuele informatie via 360-graden zorginzage voor zorgverleners en patiënten, met toestemming van de patiënt via Mitz.
Bekijk het nieuws
Samen maken we Zoetermeer gezonder
Zelf als het kan, thuis als het kan, digitaal als het kan
Programmamanager Chronische Zorg
- Linda Gottenkieny
- l.gottenkieny@gezondheidsregiozoetermeer.nl
